料其实一件比较丰富，临床上中医对于急性扁桃体炎的疗效可靠，特别是对有西药耐药性的患者，中医疗效比西医疗效更好。

　　但由于慢性扁桃体炎的局部病理比较顽固，不仅西药很难奏效，往往中药亦难根治。

　　而且扁桃体发炎其实也分很多种。”

　　“多少种？”

　　季修文好奇的问道：“再多可能也就三四种吧，总不可能有五六种之多吧？”

　　“那你还真猜错了。”

　　陆轩顿了顿，方才继续说道：“其一，急性扁桃体炎，其初起多因外感风热，邪毒侵犯咽喉所致，或风热壅盛，邪搏咽喉所致；

　　亦素有脾胃不足，痰湿内生，外感引动痰浊，搏结咽喉；表邪失治，一则可致邪入少阳、阳明，引起少阳阳明合病，邪搏咽喉为患；

　　更多者则致肺胃炽热，痰涎壅盛，痰毒搏结咽喉，气血壅滞，甚则热胜肉腐化脓。

　　若外感湿温之邪，易致邪入脾胃或少阳，湿热内困，邪壅咽喉。亦有体质不足，呈亚急性病态者，多属正气不足，邪毒壅咽。

　　其二，慢性扁桃体炎急性发作，往往有湿热内蕴或痰湿内蕴，复因外感风邪、外感温热、烟酒过度，引动痰湿或痰热，上结咽喉而成。

　　其复发之初的证型则有风寒侵袭，痰热阻咽，或风寒侵袭，痰浊阻咽；表证失治，亦致里热壅盛，邪搏咽喉。亦有女性患者，每于经期出现慢性扁桃体炎急性复发，可表现为肝经火郁，熏蒸咽喉。

　　其三，慢性扁桃体炎，症状有轻有重，轻者多不被患者所重视，常难以坚持服药，致疗效不巩固。因此临床报道很少，但其证型却是不少。

　　当然，这三种说法都来源于西医，接下来我要说的则是中医关于这方面的一些记载。

　　在中医理念里，关于扁桃体发炎，也分很多种，甚至种类比起西医只多不少，之所以分类比较多，不是说就一定比西医更加科学，但一定更加容易对症。

　　这第一种便是风寒侵袭，邪阻咽喉证，这种情况多见于肺脾不足，素有痰热内蕴或痰湿内生者。

　　证见畏寒发热、头痛，周身不适，并伴扁桃体明显肿大，苔白，脉浮滑。

　　治宜疏风散寒，化痰利咽，可用六味汤，即桔梗、甘草、薄荷、荆芥、僵蚕、防风加减。

　　酌加半夏、前胡、浙贝母之类化痰散结；扁桃体充血明显者，当兼痰热搏结，酌加射干、马勃或山豆根之类解毒化痰。

　　其二，风热侵袭，邪犯咽喉证。这种情况多为急性扁桃体炎之初起者。

　　证见发热，微恶寒，口渴，舌质偏红，苔薄，脉浮数，咽部充血，其扁桃体肿大在非化脓性者多为Ⅰ-Ⅱ度肿大，在化脓性者多为Ⅱ-Ⅲ度肿大，多有化脓性之病理改变。

　　治宜疏风清热，解毒利咽。可用疏风清热汤，即荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍药、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母、黄芩进行加减。

　　若表邪未清而里热已甚，证见便秘、扁桃体已经化脓者，宜酌加泻火解毒利咽之品，如大黄、马勃、山豆根之类。”

　　说到此处，陆轩拿着水杯喝了口水，正准备继续说，没想到季修文却是比较着急，追问道：“还有呢？

　　伱不是说中医的分类比西医多的多吗？这也才两种啊？”

　　“别急，这不正准备说吗？”陆轩没好气的道。

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